[精品]肺結核治療ppt課件

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內容摘要

肺結核治療 WHO 分類的肺結核一線和二線治療藥物 第 1 組—一線口服藥物:異煙肼(H) 、吡嗪酰胺(Z) 、乙胺丁 醇(E)、利福平(R) 、利福布汀 第 2 組—二線注射藥物:卡那霉素、 阿米卡星、卷曲霉素 、鏈霉素(S) 第 3 組—氟喹諾酮類藥物:左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙 星、加替沙星 第 4 組—口服抑菌二線藥物:對氨基水楊酸、環絲氨酸、特 立齊酮、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺 第 5 組—對耐藥結核病療效和作用不清楚的藥物:氯法齊明 、利奈唑胺、阿莫西林克拉維酸鉀、氨硫脲、克拉霉素 、亞 胺培南一西司他丁、美羅培南、高劑量異煙肼 、Bedaquiline 、Delaminid 抗結核標準化療方案 初治涂陽肺結核(含初治涂陰有空洞形成或血行播 散性肺結核) 每日用藥方案:2HRZE/4HR 間歇用藥方案: 2H3R3Z3E3/4H3R3 初治涂陰肺結核 每日用藥方案:2HRZ/4HR 間歇用藥方案: 2H3R3Z3/4H3R3 復治涂陽肺結核 每日用藥方案:2HRZSE/6-10HRE 間歇用藥方案: 2H3R3Z3S3E3/6-10H3R3S3 耐藥結核治療方案 1.調查地區抗結核藥物及耐藥流行情況; 2.盡量作藥敏試驗; 3.嚴格避免只選用一種新藥加到原失敗方案; 4.WHO推薦盡可能新一代的氟喹諾酮類藥物(例如莫西沙星 或左氧氟沙星); 5.不適用交叉耐藥藥物; 6.治療方案中至少含有4種敏感藥物; 7.至少包括吡嗪酰胺、氟喹諾酮類、注射用卡那霉素或阿米 8.卡星、乙硫或丙硫異煙肼和PAS或環絲氨酸; 8.藥物劑量依體重決定; 9.加強期應為8個月總治療期為20個...

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