[精品]兒童膿毒及膿毒癥腦病講ppt課件

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內容摘要

田 茂 強 2014-06-12 菌血癥 敗血癥 全身炎癥反 應綜合征 (SIRS) 膿毒癥 (Sepsis) 膿毒性腦病 (SE) ? 敗血癥(septicemia):病原菌進入血循環,在 其中生長并產生毒素 ? 菌血癥(bacteremia):細菌僅在血循環中生存 而不產毒素,菌血癥可以有或沒有臨床表現 ? 毒血癥(toxemia):血液只含有毒素而無細菌 ? 膿毒血癥(pyemia):敗血癥過程中,病原菌 集中在某些組織或器官,形成多處膿腫 ? SIRS是機體對各種嚴重損傷,包括感染、創傷、 燒傷、缺氧和再灌注等引起的全身反應(失控 的非特異/特異性免疫-炎癥反應) ? 不是一種疾病,是對感染、炎癥和危重癥發生、 發展機制提出的新概念 細菌 寄生蟲 真菌 病毒 其他 感染 膿毒癥 SIRS 其他 創傷 燒傷 胰腺炎 SIRS 的 病 因 及 與 Sepsis關系 感染所致的為膿毒癥(sepsis);非感染如創傷、燒傷、 窒息等所致臨床表現近似膿毒癥但不應稱為膿毒癥, 而稱SIRS Sepsis= SIRS+infection. 至少出現下列四項標準的兩項,其中一項為體溫或白細胞計數異 常 1. 中心溫度> 38.5 ℃或< 36.0 ℃。 2. 心動過速,平均心率> 同年齡組正常值2 個標準差以上(無外界刺 激、慢性藥物或疼痛刺激) ,或不可解釋的持續性增快超過 0.5~4 h ;或< 1 歲出現心動過緩,平均心率< 同年齡組正常值 第10 百分位以下(無外部迷走神經刺激及先天性心臟病,亦未 使用β阻滯劑藥物) ,或不可解釋的持續性減慢超過0.5 h。 3. 平均呼吸頻率...

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